再谈谈医生等级。

医生三教九流，不是生而平等。美国加拿大缺医生，主要是缺内科，小儿科，家庭医生。这些科挣钱少，靠看病人磨嘴皮挣钱，收入远远不如作手术作导管高。挣钱多的科：如心血管、胃肠道、骨科、放射科、外科….. 都不容易进。老中进这些科的很少。有几个进心血管，胃肠道，是精英中的精英。

内科在加拿大号称垃圾坑（Dumping Ground）。就是说，别人不想要的病人，都甩给你。家庭医生把病人甩给你，说病例太复杂。其它专科医生把病人甩给你，说病例太简单。

肾脏科怎么样？如果你能作透析，自然钱包鼓鼓。不能作透析，就沦落到和内科医生一起吆鸭子的地位。在美国曾经和一个肾脏科医生聊天。他说：他作Fellow 那个医院，已经两三年招不到肾脏Fellow了。

上面介绍一点背景，现在返回主题。

在加州呆过多年，也搜索了一下。旧金山往南，只要是靠海，房子都太贵。一个街边的破房子，巴掌大一个后院，也要卖60-70万。这种地方别考虑。挣的钱，都丢到破房子里去了。

曾经和Eureka 一个医院联系，来回几次Email，再也没有回音。

我比较喜欢Kaiser。 Kaiser 是那种保险公司和医院合在一起的企业。我认为这种形式，让医院更注重效率，不至于乱开检查乱开治疗。和Kaiser 的人事部门联系上。来回几个email。对方说：我得先申请加州执照，然后才能申请工作。

我不想把目标限制在一个州，不愿意没有着落以前，花那么多时间精力申请执照。我以前在加州有执照。到了加拿大没有延，已经作废。查了一下，看我这种情况，重新申请执照是不是简单点。不行。又在网上查了一下申请手续，太麻烦。加州就放弃了。

不太喜欢纽约，还是去试了一下。纽约中餐馆多，而且劳动力便宜。要修个后院，整个地板什么的，到中国店拿一张中文报纸就行。上面广告密密麻麻，打几个电话就来了。价钱便宜，质量不能保证，和中餐馆外卖店同一个档次。

看到一个医院招工广告。发了一个email 过去。对方回的email，一副爱理不理的模样。
我想：你俏啥子。还是照她的要求，把CV发过去。一个多月没有回音，我也就放弃。
又过了一两个星期，猎头发来一个email，问我和这个医院谈得怎么样？
我说：根本没有人回答我的询问。
猎头说：医院想和你联系。你是不是愿意继续？
我说：NO
一个医院的人事部门，就是这个医院的面子、窗口。这副爱理不理的模样，大概不懂得如何尊重医生。没必要到那里去。

肯塔基一个医院人事部门找上门。先是打电话。我没接又发短信，自我介绍她是谁，什么医院。在网上查了一下那个医院。医院和地方都不错。医院属于Sunrise 系统。赶快打电话过去。也是一个女士，声音也好听。聊了十几二十分钟。

网友 3：又中美人计了

清医：人事部门都是美女。然后是医院的Hospitalist 打电话。然后开始商量面试的事。正在准备。女士送来一个email， 说Sunrise 有个规定：必须最近在美国有一年工作经历的，才能考虑。面试取消。
我回了一个email: 加拿大和美国有什么区别？
女士回E，I’m sorry.

这个医院确实不错。 骂几声 S…，继续找。这一次是Kansas 一个医院，要找一个内科医生看门诊。

我的目标是住院医生（Hospitalist), 门诊医生也可以考虑。和猎头来回几个Email。然后和医院的一个医生，还有医院的CEO 通话。
我问他们：他们既然有家庭医生，为什么还要找内科医生？之所以这么问，因为在加拿大，内科医生算专科医生，家庭医生算普通科医生。在美国，内科医生和家庭医生都算普通科医生，同一个档次。
对方说了半天没用说清楚。CEO 也是个女士，听起来像是个家庭妇女。

这个位置我倒是比较喜欢。家庭医生太繁琐。在加拿大，一般毛病找家庭医生。家庭医生不能解决，送到我这里来。到美国，也能这么办，符合我的口味。

到那里去面试。城市冷冷清清，街道上没有几个人，没有生气。到一个餐馆吃饭，味道太差。另外几个顾客，看起来都是老实巴交的农民。第二天到医院，三个人接待，CEO, CFO，人事部主任，都是美女。三个美女都是护士出身，模样本分。听她们介绍，医院还是很复杂，发展很快。医院不太大，到处都是计算机。门诊每个房间都有计算机，大屏幕，图像丰富。用那些图像给病人解释，比空口说容易多了。下午和三个美女，还有医院的几个医生去吃饭。高级餐馆，味道还是很差。

我喜欢这份工作，这个医院，这几个美女主管。只是城市太偏僻，太没有活力，餐馆太差，算了。

有一个猎头，总是给我打电话，我总是不接。这个猎头有恒心，打了几次电话。我被纠缠得受不了，接了一次，为了要告诉他：不要给我打电话，给我发email 就行。
他说：他给我打电话的目的，是让我不要错过他的email, 不要错过这个医院。
我问： 为什么？
他说：这是100个最好的医院之一。

供需双方一旦接上头，猎头就无事可干，很容易把猎头甩掉。虽然大部分医院不会这么干，猎头总是担心。对于大部分猎头，我拒之门外，也只能拒之门外。不过，一旦通过猎头和什么医院联系上了，我总是给猎头通报进展。如果双方最终签了合同，猎头也可以拿到他/她的报酬。

把医院查了一下，实在看不出这个医院为什么是100个最好的医院之一。一句话吸引了我的注意：他们这个医院强调质量，不强调数量。这倒是符合我的哲学。我根据广告上的信息，给医院人事科打电话。一天后医院一个hospitalist 打电话。然后约定面试日期。

这是一个中等城市，人口12万左右，还有个飞机场。城市比我想象的繁华，路两旁的商店，占地面积很大。到医院面试。医院的几个头面人物来谈。礼节性见面，表示重视。他们问了几个走过场的问题，马上就拿出合同，上面工资多少，清清楚楚。他们问我，为什么看上他们这个医院。我把上面的故事讲了一讲。当我说到，网上看不出这个医院为什么是100个最好的医院之一。几位领导同志一点不惊诧，让我钦佩他们的风度。说到我同意他们的哲学：强调质量，不强调数量。他们说：保险公司就喜欢我这样的人。也许他们不一定喜欢我这样的人。

中午和hospitalists 一起吃饭。看他们似乎很放松，有的人在那里一聊就聊了半个小时。又和 hospitalist 的director谈话。他好像没有多少话说，没有什么问题。 这是好迹象。下午6点到餐馆吃晚饭，来了7-8个hospitalists。他们是7点钟上班，工作12小时，应该7点下班。 6点就来吃饭，看来他们并不忙。

这个医院比较理想。还有两三个医院，至少得去看一看，才能决定。希望这个医院不要突然变卦。

到北卡一个医院面试。医院小，只有3-4个 hospitalists。住在一个老太太的家庭旅馆。后面一个花园，喷泉、游泳池、雕塑、玉兰花、玫瑰，很漂亮。家具和墙上的画，至少有200年历史。精致而沉闷，和房东很匹配。房东老头老太一天到晚，关在他们的房子里，避免和我说话。

有一次偶然碰上，聊了几句。老太问我对于金正恩有什么看法。
我说：川普和金正恩谈一谈还是可以的，不过别指望他会放弃核武器。
老太太闷了半天，说：我不喜欢奥巴马。
我说：可以理解。

日程表上说，就在这家吃晚饭。我想那老头老太，走都走不动，还会给我作晚饭吗。

结果是专门请的厨师。
烤牛排，烤土豆，烤面包，作海鲜。这是几个面试吃的最好的一顿饭。来吃饭的只要hospitalist director 和人事科的一个美女。

肯塔基也去面试了一次。5万人口一个小城，繁华热闹。中餐馆太差，老美的餐馆可以。

接待我的是hospitalist director，本地人，作为实习生，一直在那个医院干。人看起来忠厚老实，他老婆是那种南方淳朴热情的女士。他很入迷他的工作，说什么都是头头是道，什么数据顺口就来。平均住院天数2.5天，再住院率10%。他说：只要有什么不对，就要追踪原因。又说hospitalist 一定要到钟点才能走，哪怕事情已经做完。

医院的两个什么院长主任也来谈了10几分钟，无精打采、敷衍了事。

在医院吃午饭，看那些hospitalist，没有几句闲话。十几分钟就吃完饭，马上又在计算机上作这作那。医院里，还有一个是我以前在加拿大的同事。下班以后，跑到我的旅馆来，说动我留在这里。

这个医院是不错，工资比上一个医院还高。这个Director 也不错。但是我感到他管的太紧，而我自由惯了，没有人管惯了。

最后决定，到那个100个最好之一的医院去。7月份定，以后就是各种各样的文件，申请执照，大出血卖房子卖汽车卖家具。然后就混到美国来了。

和这个牵线的猎头，只打过这一次交道，他只介绍了这个医院。整个过程，每走一步，他总是要发来email，该怎么准备怎么作。煞有介事，让我发笑。每有进展，我总是要告诉他细节。签了合同后，他要我给他一份PDF。 我说：合同上明确写了，文件是confidential。 我不能给他。然后又对他说：这么一个医院，不会赖他的账。

猎头说：祝贺你。
我说：也祝贺你。运气好。
我感到他比我笑得还开心。

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