| <- 社交账号登录。或禅世界会员登录。【论坛使用帮助】 |
关怀受抑郁症困扰的人们 － 先了解抑郁症
Kate Spade创始人多年来深受抑郁症困扰
设计师凯特·斯佩德(Kate Spade)的丈夫周三表示她患有严重抑郁症，并且承认两人过去10个月来一直处于分居状态。警方认为凯特·斯佩德死于自杀。
丈夫安迪·斯佩德(Andy Spade)表示，两人没有离婚的计划。自妻子去世的消息周二被公布以来，这是他首次公开发声。
与丈夫和商业伙伴一道，凯特·斯佩德将一个关于手袋的想法变成了一个价值十亿美元的品牌。近30年来，这个品牌的乐观主义气息在许多女性中引起了深深共鸣。
安迪·斯佩德表示，尽管妻子在两人的关系和婚姻中的某些时候曾受到焦虑折磨，但严重抑郁症反复发作只是在六年前她49岁时才开始出现的。
“凯特多年来备受抑郁症和焦虑症折磨。她曾积极寻求过帮助，密切与医生合作，治疗这种曾夺去许多人生命的疾病。在她去世前一晚，我们还有过联系，当时她听起来很开心。没有任何会这么做的迹象和预兆。这令我非常震惊，这很明显不像是她会做的事情。她是在与一些个人的心魔作斗争，”他说。
斯佩德夫妇于24年前结婚，1993年共同创立了Kate Spade品牌，2016年又创立了Frances Valentine品牌。据斯佩德先生称，他们各自居住的公寓相隔只有几个街区，他们还会一起度假，女儿弗朗西斯·贝娅特丽克丝(Frances Beatrix)会分时间与两人生活。
母亲去世的那晚，她与父亲在一起。
他还表示，他或家里的任何人都没能看到凯特留下的字条，但却在媒体的报道中读到了。
“一条写给我女儿的私人信息被媒体如此无情地拿来分享，我很震惊，”斯佩德先生说。
据警方介绍，该留言写给了他们的女儿，所表达的意思是她不该感到是她的过错。
一些报道称，是由于斯佩德希望终止婚姻而导致了妻子的抑郁，斯佩德对此予以驳斥。“我们没有正式分手，甚至从未讨论过离婚。我们是最好的朋友，正尽我们所能来解决我们的问题。我们在一起35年了。我们非常相爱，只是需要一些喘息，”他说。
她的姐姐蕾塔·萨福(Reta Saffo)告诉《堪萨斯城星报》(Kansas City Star)，她的自杀并非“意外”，还说她曾拒绝接受抑郁症治疗，因为担心有可能损害她的品牌形象。
然而，她的哥哥厄尔·布罗斯纳安(Earl Brosnahan)表示，萨福和家里的其他人已经疏远了十多年，以至于连母亲2010年的葬礼她都没有参加。（萨福并未回应记者的宅电留言。）他承认斯佩德女士最近几年偶尔会与萨福联系——她是六个兄弟姐妹中唯一与萨福说话的人——但萨福“现在冒出来如此煞有介事地说出这些在我看来极其不准确的言论”，让他十分震惊，并且认为她们之间的联系全因为斯佩德女士的人品。
“凯蒂（对‘凯特’的爱称。——译注）就是这样，愿意和任何人来往、接近，”他说。
布罗斯纳安和伊莱斯·艾伦斯(Elyce Arons)都表示他们清楚凯特的抑郁症和她婚内分居的情况。艾伦斯18岁时在堪萨斯大学与凯特成为了密友，后来又成为了她在Kate Spade和Frances Valentine两个品牌中的商业合作伙伴。
布罗斯纳安称，他和斯佩德女士讨论过“她的悲伤，这是我们喜欢的叫法”。他表示，他大约是在18个月前意识到这个问题的。他说，尽管自己经常会在一天之内和妹妹通上几次电话，但有时会很难通过电话联系上她。他说，她去世前的一个星期，他们还一起吃了晚餐，并且“她还说了很多有关未来以及与安迪就Frances Valentine品牌合作一些项目的话”。
布罗斯纳安表示他们并没讨论过离婚的话题，尽管他确实认为她的悲伤一部分源于和丈夫的渐行渐远。在斯佩德夫妇分居期间与他们分别共事过的艾伦斯表示，他们依然能很好地一起工作。“他们的婚姻处在一种还是分开来更合适的状态，”她说。“他们都同意这一点。他们非常相爱。”
“凯蒂大多数时候都是非常快乐的，是世界上最有趣的人，但有时候她又会非常悲伤，”艾伦斯接着说。她说，自己这位朋友的症状“慢慢地、日积月累地”发展，自己都看在眼里，“我们会说很多关于这个的话题，最终会以笑声结束，”她说。
“她真的觉得自己可以一个人撑过去，”她说。有时候，看到明星自杀的新闻时她们会说起这个问题，艾伦斯说，“她会跟我说，‘我绝对不会这样。我绝对不会这样。我绝对不会这样，’而我相信了。”
抑郁性障碍
维基百科中的医疗相关内容仅供参考，详见医学声明。如需专业意见请咨询专业人士。抑郁性障碍，亦称抑郁症、忧郁症、忧郁性障碍，是一类以抑郁心境为主要特点的情感障碍。它主要包括：重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、季节性情绪失调。它们的共同表现为：长时间持续的抑郁情绪，并且这种情绪明显超过必要的限度，缺乏自信，避开人群，甚至有罪恶感，感到身体能量的明显降低，时间的感受力减慢，无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调，如睡眠紊乱或食欲暴进或减退、痛觉等。
抑郁性障碍不会出现躁狂发作、轻躁发作或混合性发作，不过情感障碍很容易合并发作，如果出现以上三种症状则应该考虑另一类心境障碍——双相障碍[1]。生物学、心理学和社会因素对这类疾病的发病都有影响。生物学着眼于体内化学物质不平衡、遗传和生理节律，心理学因素则包括素质应激相互作用、习得性失助和认知模式，社会因素方面研究人际关系和社会支持[2]。
对抑郁性障碍的诊断一般由医生遵照DSM或ICD标准（两者基本一致）进行，一般症状较重的患者考虑诊断为重性抑郁障碍，症状较轻但是病程较长的患者则有可能是心境恶劣障碍，有明显的季节性特征的患者可以诊断为季节性情绪失调。另外，在按此标准诊断前一般还须排除其他有相似症状的生理疾病[3]。
目前在世界范围内抑郁性障碍的发病年龄提早，发病率增加。终身患病率在不同国家中不尽相同，有调查显示中国的患病率约为6%[4]，而日本的患病率则高达20%[5]。但也有澳洲昆士兰大学的学者于2013年绘制的“抑郁症世界地图”显示，日本与阳光充足、气候温暖的东南亚、南欧、澳大利亚同属抑郁症发病率较低的地区，而气候寒冷、缺少阳光的北欧、俄罗斯、阿富汗等地区则属抑郁症高发区[6]。在抑郁性障碍中重性抑郁障碍最为常见，因此有时也将重性抑郁障碍简称为“抑郁症”[3]。
在积极治疗的情况下抑郁性障碍的预后良好，但考虑到患者须承受极大痛苦并有自杀的可能，因此尽早尽快进行积极治疗是十分必要的。患者在症状完全缓解后还可能经历复发，世界卫生组织建议对抑郁症的药物治疗至少持续到症状缓解后的六个月。[7]对于发病较早、有精神病症状或对药物反应不良的患者则很有可能反复发作造成不良后果[8][9]。
目录
- 1重性抑郁障碍
- 2心境恶劣障碍
- 3季节性情绪失调
- 4非特异性抑郁障碍
- 5参考文献
重性抑郁障碍
在所有抑郁性障碍中重性抑郁障碍的症状最为严重，其表现为三方面：心境、认知和躯体功能。心境方面，患者长期（两周以上）处于极其抑郁的情感状态中；认知方面，患者往往看到事物的消极面，被空虚感和无价值感包围；躯体功能方面主要有进食和睡眠障碍和无力感，头痛等[1]。患者可能反复想到死或者有自杀企图，最终大约有3.4%的患者自杀[10]。
对重性抑郁障碍的诊断主要依据的是精神疾病诊断与统计手册（DSM）中的相关标准。医生需要首先排除生理因素、滥用药物[11]或者丧恸引起的情况[12]，然后通常会进行有关抑郁程度的测试以确诊[3]。
对于确诊的患者医生往往会建议抗抑郁药物治疗，即选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药，有时还会建议患者参加心理治疗[3]。对于年轻患者，例如儿童则应当首先考虑心理治疗[13]，而对于症状特别严重（有严重自杀企图或者紧张性患者）的患者则可能进行电痉挛疗法（ECT）[14]。 对于大多数重性抑郁障碍的患者，总的来说预后还是良好的。大多数患者会在未治疗下康复[15]或者自行缓解[16]。有超过35%的患者将来可能会复发[17]，但是心理治疗有较好的预防复发的作用[18]。对于发病早、有精神病样症状或者同时患有人格障碍的患者则预后不良，他们可能会经历慢性的反复发作，自杀率也较高[8][9]。
心境恶劣障碍
心境恶劣障碍的症状与重性抑郁障碍的症状相似，但是与重性抑郁障碍相比，心境恶劣障碍的程度要轻一些，而持续时间要长得多[3]。心境恶劣障碍一般要持续2年才能确诊，而总的病程可以持续10年以上甚至一生[1]。心境障碍诊断方法与重性抑郁障碍相同，但其诊断标准的门槛较低。对确诊的患者，其治疗方法与重性抑郁障碍的治疗方法相同[3]。心境恶劣障碍会引发重性抑郁障碍，有研究显示有79%的患者在一生中会并发重性抑郁障碍，这种情况有时被称为双重抑郁症[1]。
季节性情绪失调
季节性情绪失调的症状与重性抑郁障碍相似或稍轻，有时它被归为重性抑郁障碍的一个亚型[19]。这种疾病的主要特点就是总是在寒冷季节发病并在其他季节完全缓解。季节性情绪失调随纬度的增高而越发流行, 意即日照时间越少，发病率越高，多晒太阳可减轻病情，对这种疾病的诊断需要确认患者只在特定时节发病而在其他季节从未发病。对患者的治疗与重性抑郁障碍的治疗相似，对于季节性情绪障碍，光照疗法似乎特别有效[1]
非特异性抑郁障碍
在一些特殊情况下患者可能表现出明显的抑郁症状但是不符合DSM任何一种具体病症的诊断标准，这时可以作出非特异性抑郁障碍的诊断[20]。
参考文献
- ：1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 David H. Barlow, V. Mark Durand 著 杨霞 等译 王爱民 审校. 异常心理学. 中国轻工业出版社. : 227–231. ISBN 7-5019-5368-6.
- David H. Barlow, V. Mark Durand 著 杨霞 等译 王爱民 审校. 异常心理学. 中国轻工业出版社. : 248. ISBN 7-5019-5368-6.
- ：3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Depression (PDF). National Institute of Mental Health (NIMH). [2008-09-07]. （原始内容 (PDF)存档于2007-10-25）.
- 石其昌，章健民，徐方忠，费立鹏，许毅，傅永利，顾卫，周夏江，王淑敏，张滢，俞敏. 浙江省15岁及以上人群精神疾病流行病学调查. 中华预防医学杂志. 2005, 39 (4).
- Kitamura T. Psychiatric epidemiology in Japan: towards psychological understanding of the etiology of minor psychiatric disorders. Psychiatry Clin Neurosci. 1998, 52 (Suppl): S275–. PMID 9895168.
- 抑郁症世界地图：日本比中国快乐 阿富汗最郁闷
- Eaton WW, Shao H, Nestadt G; 等. Population-based study of first onset and chronicity in major depressive disorder. Archives of General Psychiatry. 2008年5月, 65 (5): 513–20. PMID 18458203. doi:10.1001/archpsyc.65.5.513.
- ：8.0 8.1 Holma KM, Holma IA, Melartin TK; 等. Long-term outcome of major depressive disorder in psychiatric patients is variable. Journal of Clinical Psychiatry. 2008年2月, 69 (2): 196–205. PMID 18251627.
- ：9.0 9.1 Kanai T, Takeuchi H, Furukawa TA; 等. Time to recurrence after recovery from major depressive episodes and its predictors. Psychological Medicine. 2003年7月, 33 (5): 839–45. PMID 12877398. doi:10.1017/S0033291703007827.
- Blair-West GW, Mellsop GW. Major depression: Does a gender-based down-rating of suicide risk challenge its diagnostic validity?. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2001, 35 (3): 322–28. PMID 11437805. doi:10.1046/j.1440-1614.2001.00895.x.
- Dale J, Sorour E, Milner G. Do psychiatrists perform appropriate physical investigations for their patients? A review of current practices in a general psychiatric inpatient and outpatient setting. Journal of Mental Health. 2008, 17(3): 293–98. doi:10.1080/09638230701498325.
- David H. Barlow, V. Mark Durand 著 杨霞 等译 王爱民 审校. 异常心理学. 中国轻工业出版社. : 226. ISBN 7-5019-5368-6.
- National Institute for Health and Clinical Excellence（NICE）. NICE guidelines: Depression in children and adolescents. London: NICE. 2005: 5. ISBN 1-84629-074-0.
- American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. American Journal of Psychiatry. 2000b, 157 (Supp 4): 1–45. PMID 10767867.
- Karasu TB, Gelenberg A, Merriam A, Wang P. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depressive Disorder (Second Edition). American Psychiatric Association: 1–78. 2000年4月. doi:10.1176/appi.books.9780890423363.48690.
- Posternak MA, Miller I. Untreated short-term course of major depression: A meta-analysis of outcomes from studies using wait-list control groups. Journal of Affective Disorders. 2001, 66 (2–3): 139–46. PMID 11578666. doi:10.1016/S0165-0327(00)00304-9.
- Eaton WW, Shao H, Nestadt G; 等. Population-based study of first onset and chronicity in major depressive disorder. Archives of General Psychiatry. 2008年5月, 65 (5): 513–20. PMID 18458203.
- Nierenberg AA, Petersen TJ, Alpert JE. Prevention of relapse and recurrence in depression: the role of long-term pharmacotherapy and psychotherapy. The Journal of clinical psychiatry. 2003, 62 (6): 17–21. PMID 16955421.
- Lurie, Stephen J.; et al.. Seasonal Affective Disorder. American Family Physician (American Academy of Family Physicians). November 2006, 74 (9): 1521–4 [2009-07-26]. PMID 17111890.
- American Psychiatric Association. Depressive Disorder Not Otherwise Specified (NOS). DSM-IV. 1994 [2009-10-09]. （原始内容存档于2009-08-06）.
【声明】：禅世界论坛尊重言论自由，任何人可讨论佛法、政经、生活和科技等话题。言论发表前请根据常识和法规自审。论坛管理员和版主有权删除任何不当内容。使用本论坛即表示接受【禅世界论坛规则】。【论坛使用帮助】。 【禅世界免责声明】。
【Chanworld.org】2017.06.06-2021.04.30-2025.04.10-MG-RM
