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中国儿科医生就是这么任性
 

中国儿科医生就是这么任性  

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editor
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帖子: 2853
03/03/2019 10:36 下午  
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                   中国儿科医生就是这么任性

                         ·方舟子·

  复旦大学附属儿科医院的儿内科号称是中国排名第一的。最近这家医院一名
姓黄的儿科副主任医生写了一篇文章《流感季,一个儿科医生孩子生病的5天》,
讲述他的孩子得了肺炎,高热、剧烈咳嗽、夜不能寐、食不甘味,幸亏呼吸科一
名副主任医生妙手回春,短短不到一周就痊愈的故事。文章发表后,有人批评说,
黄医生的孩子接受的治疗有多处不妥,是在瞎治疗,折腾小孩。黄医生又写了一
篇文章说批评者是纸上谈兵,是借科普的名义制造恐慌。

  黄医生最初的文章已经删掉了,他的小孩是怎么治疗的,我不知道详情,不
想评论。我只想谈谈他的回应文章表现出的对医学的认识。黄医生的回应文章的
主要观点有两条。第一条,“生病了,不能拖,需要吃药打针,3岁小孩都知道
的道理,某些所谓的育儿专家,竟然不懂,天天照搬国外教条,说一些极端的话,
为了增加流量,博眼球,故弄玄虚,哗众取宠。”生病了就要打针吃药,也许3
岁小孩会有这样的直觉,但是医生不是3岁小孩,对疾病应该有更科学的认识。
作为医生,需要知道,有很多疾病具有自限性,不需要打针吃药也会好的,有时
候打针吃药并无助于身体的康复,甚至不利于身体的康复。例如得了普通感冒,
就不一定要吃药,更不要打针,因为感冒药只是缓解症状让人舒服一些,并不能
真正治疗感冒。对于儿童,尤其不要吃感冒药。发烧,不一定要吃退烧药,因为
感染引起的发烧在很多情况下有助于身体消灭病原体。得了腹泻,不一定要吃药,
更重要的是防止脱水。得了咳嗽,不一定要吃止咳药,在很多情况下强行止咳反
而有害。还有些常见的儿科疾病,例如急性疹,也不需要吃药,除了没必要吃的
退烧药,也无药可吃。

  然而黄医生说这是纸上谈兵、照搬国外教条。为什么国外教条不能照搬呢?
这就有了黄医生回应的第二条观点,“欧美人制定的一些治疗方针,是结合他们
的国情的。有一定的参考价值,但是中外之间在人种、地理环境、文化背景也有
差异。”美国食品药物管理局专家委员会和澳大利亚药监当局都建议6岁以下儿
童不要使用感冒药,没有必要反而有害。那么在黄医生看来,美国、澳大利亚这
些医学专家的建议为什么在中国就不能听从呢?黄医生提了三种差异。第一,
“人种差异”,难道是说中国人是特殊人种,中国儿童的基因决定了他们感冒必
须要吃感冒药,欧美儿童就不用吃?那么在欧美生活的那么多华人儿童怎么办?
到中国找黄医生之类的儿科医生给药吃吗?第二,“地理环境差异”,难道中国
有特殊的地理环境,得了感冒不吃药就好不了,就要病入膏肓?然而中国那么大,
怎么会有统一的怕感冒的地理环境呢?是不是还要考虑中国内部的地理环境差异?
中国有些地方感冒要吃药,有些地方就不用吃药呢?第三,“文化背景差异”,
这就奇怪了,生病了要不要吃药,要根据医学科学,怎么跟文化背景扯上了?难
道中国文化认为“生病了需要吃药打针”,所以中国人生病就不管医学上有没必
要,都需要吃药打针?没药也要吃中药,没针打也要针灸?与科学知识冲突的错
误认识,应该抛弃,而不是迁就。

  可见黄医生的这些医学认识,都是经不起推敲的。这些认识并不是黄医生的
发明,很多中国医生在面对过度治疗的批评时,都会拿出这些理由来辩解,训斥
批评者。中国医生喜欢过度治疗折腾病人,主要的原因是为了赚钱。但是黄医生
折腾的是自己的孩子,那就跟赚钱无关,只能说他的医学水平太差,白读了一个
儿科博士。面对这些要么水平太差要么医德太坏的中国医生,中国患者还真不如
就照搬欧美人制定的治疗方针。“遵医嘱”这个3岁小孩都知道的道理,在中国
却不一定适用,除非你碰巧遇到了既有水平又有医德的医生,而这在“网红”医
生中,几乎没有。

  2019.2.3.

(XYS20190228)

引用
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